De oorzaken van posturale hypotensie kunnen worden beschouwd in termen van:
- veneuze pooling van bloed:
- ernstige spataderen
- langdurig staan
- verminderde vasomotorische tonus:
- diabetische autonome neuropathie
- Verlegen-Drager-syndroom
- ziekte van Parkinson
- verminderde spiertonus:
- langdurige bedrust
- hypovolemie:
- uitdroging
- leegbloeden, bijv. gastro-intestinale bloeding
- geneesmiddelen:
- hypotensiva
- kalmeringsmiddelen
- fenothiazinen
- levodopa
- ziekte van Addison:
- Ziekte van Addison
- hypopititarisme
- abrupt staken van steroïdentherapie
- idiopathisch
Alternatief kan worden beschouwd in termen van neurogene en niet-neurogene oorzaken:
Neurogene oorzaken
- neurodegeneratieve ziekte - bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, Parkinson-plus syndromen
- perifere neuropathie - bijvoorbeeld diabetes, vitamine B12-tekort, nierfalen, amyloïdose, reumatologische, auto-immuun- en paraneoplastische aandoeningen
Niet-neurogene oorzaken
- volumedepletie - anemie, dehydratie, bloedingen, hyperglykemie
- cardiovasculaire aandoeningen - aortastenose, hypertensie, hartfalen, atherosclerose of vaatverstijving, hartritmestoornissen
- andere - bijnierinsufficiëntie, fysieke deconditionering, veroudering
Beide mechanismen
- medicijnen - alfablokkers, antihypertensiva, nitraten, diuretica, selectieve serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva, antipsychotica, bètablokkers
- alcoholgebruik
- korte termijn: diuretisch effect, beperking van vasoconstrictie
- lange termijn of chronisch: neurotoxische effecten
Idiopathisch
Referentie:
- Laag VA, Tomalia TA. Orthostatische hypotensie: Mechanisms, Causes, Management.J Clin Neurol. 2015 Jul; 11(3): 220-226.
- Gilani A et al. Posturale hypotensie. BMJ 2021;373:n922 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n922
Gerelateerde pagina's
- Bètablokkers
- Geneesmiddelen die orthostatische syncope veroorzaken
- Diuretica
- Ziekte van Addison
- Ziekte van het autonome zenuwstelsel
- Shock (hypovolemie)
- ACE-remmers
- Fenothiazinen
- Anxiolytische kalmeringsmiddelen
- Levodopa en dopamine decarboxylase remmers
- Verlegen-Drager-syndroom
- Diabetes mellitus
- Hypopititarisme
- Spataderen
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt