Extra-intestinale verschijnselen

Komt vaak voor bij de ziekte van Crohn bij ongeveer 35% van de patiënten (1).

Het komt vaker voor bij de ziekte van Crohn met colon, maar kan bij elk subtype voorkomen (2).

Extra-intestinale verschijnselen bij de ziekte van Crohn zijn onder andere:

• lichte ijzergebreksanemie secundair aan bloedverlies
• artritis; ankyloserende spondylitis is geassocieerd met de ziekte van Crohn vanwege het gemeenschappelijke HLA-B27-antigeen
• artralgie
• knotsvorming
• huidvlekken
• hepatobiliaire aandoeningen, variërend van pericholangitis tot cirrose
• erythema nodosum
• megaloblastaire anemie
• pyoderma gangrenosum
• uveïtis en episcleritis (1)
• zelden amyloïdose als gevolg van langdurige ziekte van Crohn
• zelden kan granulomateuze cheilitis een presenterend kenmerk zijn van de ziekte van Crohn
• veneuze trombo-embolie (1)

Extra-intestinale manifestaties kunnen

• in de tijd samenhangen met de activiteit van CD, bijv. perifere artritis, erythema nodosum, orale aften en episcleritis
• onafhankelijk optreden, bijv. - pyoderma gangrenosum, uveïtis, axiale artropathie en primaire scleroserende cholangitis (1)

Perianale fistels komen bij 10% van de patiënten voor op het moment van diagnose en kunnen de voornaamste klacht zijn (2).

Referentie:

• (1) Van Assche G et al. The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Bijzondere situatie. Tijdschrift voor de ziekte van Crohn en Colitis 2010; 4:63-101
• (2) Van Assche G et al. The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Definities en diagnose. Tijdschrift voor de ziekte van Crohn en Colitis 2010; 4:7-27