UTI bij een man

Urineweginfectie (UTI) bij mannen is over het algemeen ongewoon. Bij mannen jonger dan 50 jaar is de prevalentie ongeveer 0,1%. De lage incidentie kan te wijten zijn aan hun:

• langere urinebuis
• grotere afstand tussen de anus en de urethrale meatus
• drogere perimeatale omgeving
• antibacteriële activiteit van prostaatsecreties (1)

De incidentie is hoger bij kinderen, ouderen (boven de 65 jaar is de prevalentie ongeveer 10%) en geïnstitutionaliseerde patiënten (1).

Vroeger werd ervan uitgegaan dat een UTI bij een jonge man duidde op een onderliggende urologische afwijking, een blaasontledigingsobstructie of instrumentatie en dus op een gecompliceerde UTI (2). Nu zijn er aanwijzingen dat de stammen van uropathogene E. coli die pyelonefritis bij jonge vrouwen veroorzaken, een ongecompliceerde UTI (meestal blaasontsteking) kunnen veroorzaken bij jonge mannen.

De gevolgen zijn potentieel ernstiger bij mannen dan bij vrouwen (3).

UTI's en infecties van de mannelijke geslachtsorganen kunnen worden ingedeeld op basis van de overheersende klinische symptomen:

• ongecompliceerde lagere UTI (blaasontsteking)
• ongecompliceerde pyelonefritis
• gecompliceerde UTI met of zonder pyelonefritis
• urosepsis
• urethritis
• speciale vormen: prostatitis, epididymitis en orchitis (2)

Referentie:

• (1) Harper M, Fowlis G. Behandeling van urineweginfecties bij mannen. Trends in Urologie, Gynaecologie & Seksuele Gezondheid 2007;12(1):30-35
• (2) Europese Vereniging voor Urologie (EAU) 2009. Richtlijnen voor urologische infecties
• (3) Walling AD. Techniques for Investigating Causes of UTI in Men. Am Fam Physician. 2002;65(11)