Netvliesmigraine

Netvliesmigraine

• ook bekend als oogmigraine, migraine van het voorste gezichtsveld of oogmigraine
• veroorzaakt monoculair gezichtsverlies gedurende 10-20 minuten dat gepaard kan gaan met diffuse of unilaterale hoofdpijn (1)
• vaak is er ook een voorgeschiedenis van een van de meer conventionele vormen van migraine, en lichaamsbeweging kan de aanvallen uitlokken (2)
• de oorzaak van de amaurosis van oculaire migraine is vermoedelijk vasospasme van de retinale circulatie of oogslagader
• netvliesmigraine is een uiterst zeldzame oorzaak van voorbijgaand monoculair gezichtsverlies
  • Er zijn gevallen beschreven van blijvend monoculair gezichtsverlies in verband met migraine. Passende onderzoeken zijn nodig om andere oorzaken van voorbijgaande monoculaire blindheid uit te sluiten.
    
• Diagnostische criteria:
  • A. Aanvallen die voldoen aan de criteria voor migraine met aura en criterium B hieronder
  • B. Aura gekenmerkt door beide volgende verschijnselen:
    • 1. volledig reversibele, monoculaire, positieve en/of negatieve visuele verschijnselen (bv. scintillaties, scotomata of blindheid) bevestigd tijdens een aanval door een van beide of beide volgende:
      • a. klinisch gezichtsveldonderzoek
      • b. tekening door de patiënt van een monoculaire veldafwijking (gemaakt na duidelijke instructie)
    • 2. ten minste twee van de volgende symptomen
      • a. geleidelijke verspreiding over >= 5 minuten
      • b. de symptomen duren 5-60 minuten
      • c. vergezeld van, of gevolgd binnen 60 minuten, door hoofdpijn
  • C. Niet beter te verklaren door een andere ICHD-3 diagnose en andere oorzaken van amaurosis fugax zijn uitgesloten.

Opmerkingen:

• sommige patiënten die klagen over monoculaire visuele stoornissen hebben in feite hemianopie. Er zijn enkele gevallen zonder hoofdpijn gemeld, maar migraine als onderliggende etiologie kan niet worden vastgesteld.

Referentie:

• Burger SK et al.. Voorbijgaande monoculaire blindheid veroorzaakt door vasospasme. N Engl J Med 1991;325:870-3
• Jehn A et al.. Door inspanning veroorzaakte vasospastische amaurosis fugax. Arch Ophthalmol 2002;120:220-2.
• Headache Classification Committee van de International Headache Society (IHS). De internationale classificatie van hoofdpijnaandoeningen, 3e editie. Cefalalgie 2018; 38: 1-211.