Olanzapine

Dit is een thienbenzodiazepine waarvan de structuur lijkt op die van clozapine. Olanzapine heeft minder affiniteit voor D2-receptoren dan conventionele antipsychotica, maar meer dan clozapine. Het bindt sterk aan verschillende 5HT-receptorsubtypes en aan histaminerge, muscurinerge en alfa1- en alfa2-adrenerge.

Olanzapine is even effectief als haloperidol in het verlichten van symptomen van schizofrenie, maar veroorzaakt minder snel extrapyrimidale symptomen. Olanzapine lijkt effectiever dan haloperidol bij de behandeling van negatieve symptomen van schizofrenie.

Drugs and Therapeutics bulletin in 1997 stelde dat: "...op basis van het huidige bewijs, olanzapine het proberen waard is bij patiënten die hebben gereageerd op conventionele antipsychotica, maar die extrapyrimidale symptomen ontwikkelen. Andere mogelijke voordelen zoals effecten op negatieve symptomen moeten nog bevestigd worden (1)."

Olanzapine is goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van matige tot ernstige manische episodes (2). Olanzapine is echter niet goedgekeurd voor de behandeling van dementiegerelateerde psychose en/of gedragsstoornissen en wordt niet aanbevolen voor gebruik bij deze specifieke groep patiënten. (3) - deze richtlijnen hebben betrekking op veiligheidsinformatie van klinische onderzoeken met oudere patiënten die werden behandeld met olanzapine, waarbij de patiëntengroep die werd behandeld met olanzapine een tweevoudige toename in sterfte vertoonde in vergelijking met placebo en een drievoudige toename in cerebrovasculaire voorvallen in vergelijking met placebo (3).

Raadpleeg de samenvatting van de productkenmerken voordat u dit geneesmiddel voorschrijft.

Referentie:

1. Drugs and Therapeutics Bulletin (1997), 35(7),81-3.
2. Eli Lilly and Company Limited (juni 2002). Zyprexa (olanzapine) Nieuwe indicatie voor de behandeling van matige tot ernstige manische episode.
3. Eli Lilly and Company Limited (2 maart 2004). Important Safety Information on olanzapine and risk of mortality and stroke in elderly patients with dementia-related psychosis and/or behavioural disturbances.