Ca-19-9

Dit is een tumormarker.

De niveaus kunnen sterk verhoogd zijn bij pancreascarcinoom.

Verhoogde spiegels worden echter ook gezien bij colorectaal carcinoom, carcinoom van de maag, galblaas, galwegen en hepatomen.

Ook kunnen verhoogde spiegels voorkomen bij aandoeningen zoals chronische pancreatitis en sommige leverziekten.

In een review werd opgemerkt dat (1):

• CA 19-9 serumspiegels een sensitiviteit en specificiteit hebben van respectievelijk 79-81% en 82-90% voor de diagnose van alvleesklierkanker bij symptomatische patiënten; maar niet bruikbaar zijn als screeningmarker vanwege de lage positief voorspellende waarde (0,5-0,9%)
  • preoperatieve CA 19-9 serumspiegels geven nuttige prognostische informatie, aangezien patiënten met normale spiegels (<37 U/mL) een langere mediane overleving hebben (32-36 maanden) vergeleken met patiënten met verhoogde spiegels (>37 U/mL) (12-15 maanden)
  • een CA 19-9-serumniveau van <100 U/mL impliceert waarschijnlijk resectabele ziekte, terwijl niveaus >100 U/mL duiden op niet-resectabliteit of metastatische ziekte
  • belangrijke beperkingen van de evaluatie van CA 19-9 serumspiegels bij alvleesklierkanker zijn een lage gevoeligheid, vals-negatieve resultaten bij een Lewis-negatief fenotype (5-10%) en een verhoogde vals-positiviteit bij de aanwezigheid van obstructieve geelzucht (10-60%)
• concludeerden de auteurs van het onderzoek:
  • Serumspiegels van CA 19-9 kunnen belangrijke informatie geven met betrekking tot prognose, algehele overleving en respons op chemotherapie en kunnen postoperatief recidief voorspellen.
  • de niet-specifieke expressie bij verschillende goedaardige en kwaadaardige aandoeningen, vals negatieve resultaten bij een Lewis negatief genotype en een verhoogde vals positieve uitslag bij de aanwezigheid van obstructieve geelzucht beperken echter in ernstige mate de universele toepasbaarheid van serum CA 19-9 niveaus bij het beheer van alvleesklierkanker.

Referentie:

1. Ballehaninna UK, Chamberlain RS. The clinical utility of serum CA 19-9 in the diagnosis, prognosis and management of pancreatic adenocarcinoma: An evidence based appraisal. J Gastrointest Oncol. 2012 Jun;3(2):105-19.