Farmacologische preventie van terugval

Interventies voor matige en ernstige alcoholverslaving na succesvolle ontwenning

Overweeg na een succesvolle ontwenning voor mensen met matige en ernstige alcoholafhankelijkheid acamprosaat of orale naltrexon aan te bieden in combinatie met een individuele psychologische interventie (cognitieve gedragstherapieën, gedragstherapieën of sociale netwerk- en milieutherapieën) die specifiek gericht is op alcoholmisbruik.

Overweeg na een succesvolle ontwenning voor mensen met matige en ernstige alcoholafhankelijkheid acamprosaat of orale naltrexon aan te bieden in combinatie met gedragstherapie voor paren aan zorgvragers die een vaste partner hebben en van wie de partner bereid is deel te nemen aan de behandeling.

Overweeg na een succesvolle ontwenningskuur voor mensen met matige en ernstige alcoholafhankelijkheid disulfiram in combinatie met een psychologische interventie aan te bieden aan zorgvragers die:

• abstinentie als doel hebben maar voor wie acamprosaat en orale naltrexon niet geschikt zijn, of
• disulfiram verkiezen en de relatieve risico's van het gebruik van het geneesmiddel begrijpen.

Opmerkingen:

• voer voor het starten van de behandeling met acamprosaat, orale naltrexon of disulfiram een uitgebreide medische beoordeling uit (baseline ureum en elektrolyten en leverfunctietesten waaronder gamma glutamyl transferase [GGT]). Houd in het bijzonder rekening met eventuele contra-indicaties of waarschuwingen (zie de SPC) en bespreek deze met de zorgvrager.

Referentie:

• 1) NICE (februari 2011). Stoornissen in alcoholgebruik - Diagnose, beoordeling en behandeling van schadelijk drinken en alcoholafhankelijkheid