Chemische stix-testen van urine

Reagensdip-stixen kunnen worden gebruikt om een vers urinemonster op de volgende chemische stoffen te testen:

• bloed
• leukocyten
• eiwit
• glucose
• ketonen
• nitriet
• N-acetyl-B-glucosaminidase
• bilirubine
• urobilinogeen

Opmerkingen:

• urineteststrategieën voor mogelijke UTI bij kinderen vanaf 3 jaar (1)
  • dipsticktests op leukocytenesterase en nitriet zijn diagnostisch even nuttig als microscopie en kweek, en kunnen veilig worden gebruikt
    • als zowel leukocytenesterase als nitriet positief zijn
      • moet ervan worden uitgegaan dat het kind een UTI heeft en moet een antibioticumkuur worden gestart. Als een kind een hoog of gemiddeld risico heeft op ernstige ziekte en/of een voorgeschiedenis van eerdere UTI's, moet een urinemonster worden opgestuurd voor een kweek.
    • als leukocytenesterase negatief is en nitriet positief
      • een antibioticabehandeling moet worden gestart als de urinetest is uitgevoerd op een vers urinemonster. Er moet een urinemonster worden opgestuurd voor een kweek. De verdere behandeling hangt af van het resultaat van de urinekweek
    • als leukocytenesterase positief is en nitriet negatief
      • moet een urinemonster opgestuurd worden voor microscopie en kweek. Antibioticabehandeling voor een UTI mag niet worden gestart tenzij er goed klinisch bewijs is voor een UTI (bijvoorbeeld duidelijke urinesymptomen). Leukocytenesterase kan wijzen op een infectie buiten de urinewegen die anders behandeld moet worden.
    • Als zowel leukocytenesterase als nitriet negatief zijn
      • moet het kind niet worden beschouwd als een kind met een UTI
        • Er mag geen antibioticumbehandeling voor UTI worden gestart en er mag geen urinemonster worden opgestuurd voor een kweek.
        • andere oorzaken van de ziekte moeten worden onderzocht

Referentie:

1. NICE. Urineweginfectie bij kinderen onder de 16 jaar: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG224. Gepubliceerd in juli 2022.