A amiodarona é metabolizada pela isoenzima hepática do citocromo P450 3A4 (CYP 3A4):
- a administração concomitante de inibidores da CYP 3A4 deve ser evitada ou utilizada com precaução
- Os indutores do CYP 3A4 (por exemplo, carbamazepina, rifampicina) podem levar a uma redução da concentração plasmática da amiodarona e, por conseguinte, reduzir a eficácia
- a própria amiodarona inibe o CYP 3A4 e, por conseguinte, aumenta as concentrações plasmáticas de medicamentos como a ciclosporina, a fenitoína e o verapamil
Outras interações importantes com a amiodarona incluem
- potenciação dos efeitos da varfarina (inibe o metabolismo através do CYP 3A4)
- reduz a excreção de digoxina (leva a um aumento da concentração plasmática)
- contraindicado com outros fármacos que prolongam o intervalo QT (por exemplo, disopiramida, quinidina, procainamida); apenas os especialistas devem co-prescrever e monitorizar esta terapia medicamentosa
Referência:
- Drug and Therapeutics Bulletin (2003), 41 (2), 9-12.
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