Controlo dos sintomas - utilização de analgésicos e AINEs

O tratamento sintomático da artrite reumatoide é conseguido principalmente através da utilização de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Pode ser necessário utilizar um outro medicamento, por exemplo, o paracetamol, especificamente como analgésico.

Em caso de exacerbação aguda ou de doença crónica ativa difícil de controlar, pode ser necessário recorrer a uma terapêutica com corticosteróides a curto prazo para o tratamento sintomático.

O NICE afirma que (1):

• considerar anti-inflamatórios não esteróides orais (AINEs, incluindo AINEs tradicionais e inibidores selectivos da cox II), quando o controlo da dor ou da rigidez é inadequado
  • ter em conta a potencial toxicidade gastrointestinal, hepática e cardio-renal, bem como os factores de risco da pessoa, incluindo a idade e a gravidez
    
    
• ao tratar os sintomas da AR com AINE orais: oferecer a dose eficaz mais baixa durante o período de tempo mais curto possível oferecer um inibidor da bomba de protões (IBP) e rever regularmente os factores de risco de acontecimentos adversos
  
  
• se uma pessoa com AR precisar de tomar uma dose baixa de aspirina, os profissionais de saúde devem considerar outros tratamentos antes de adicionar um AINE (com um IBP) se o alívio da dor for ineficaz ou insuficiente

Se os AINE ou os inibidores da COX-2 não proporcionarem um controlo satisfatório dos sintomas, rever o regime de medicamentos modificadores da doença ou biológicos

Referência:

• 1. NICE (julho de 2018). Artrite reumatoide - A gestão da artrite reumatoide em adultos