TSH baixo, hormonas tiroideias livres elevadas

Uma TSH deprimida com T3 ou T4 livre elevados é caraterística do hipertiroidismo primário. Na maioria dos casos, o exame da tiroide com radioiodo apresenta um sinal aumentado.

As causas mais comuns de hipertiroidismo primário são

• Doença de Graves:
  • 90% têm anticorpos anti-tiroideus
  • captação difusa num exame de radioiodo
• bócio multinodular
• nódulo tóxico

Outros diagnósticos a considerar são

• tiroidite transitória:
  • pode ser subaguda, silenciosa ou pós-parto
  • geralmente uma história curta
  • regresso rápido ao eutiroidismo com tratamento
• Tiroidite de De Quervain:
  • VHS elevada e uma tiroide sensível são factores de apoio

Referência:

1. Testes da função tiroideia. British Thyroid Foundation, revisto em 2021