Dieta na diabetes

As recomendações nutricionais actuais para os doentes com diabetes são as seguintes

• energia:
  • suficiente para manter ou atingir o peso ideal. Uma ligeira perda de peso pode resultar numa diminuição da resistência à insulina, num aumento da gluconeogénese hepática e da pressão arterial e num perfil lipoproteico mais favorável.
• hidratos de carbono:
  • devem fornecer cerca de 50% da ingestão diária total de energia. É aceite que, embora a dieta do diabético deva ser rica em hidratos de carbono complexos com um baixo índice glicémico, não é necessário impor uma restrição total aos açúcares simples nos diabéticos que não têm excesso de peso.
• gordura:
  • fornecer 30-35% da ingestão diária total de energia.
  • os ácidos gordos saturados devem fornecer menos de 10% da ingestão diária total de energia.
  • os ácidos gordos monoinsaturados devem fornecer menos de 10-15% da ingestão diária total de energia.
  • os ácidos gordos polinsaturados não devem fornecer mais de 10% da ingestão diária total de energia.
• proteínas:
  • devem fornecer 10 a 15% da ingestão diária total de energia.
  • a ingestão de proteínas deve ser maior nas crianças, nos idosos e nas mulheres grávidas e lactantes e menor nos doentes com microalbuminemia.
• álcool:
  • deve ser excluído da dieta dos diabéticos com excesso de peso, hipertensão ou hipertrigliceridemia.

Estas recomendações foram concebidas para fornecer todos os nutrientes essenciais, minimizando a obesidade, a hiperinsulinémia, a hipertensão e a dislipoproteinémia. São orientações gerais e existem considerações adicionais para os doentes com diabetes de tipo 2 e para os doentes que utilizam bombas de insulina ou injectores "caneta" (terapia de insulina intensificada).

Estado do NICE relativamente à diabetes tipo 1 (1)

Gestão da dieta

Contagem de hidratos de carbono

• oferecer formação em contagem de hidratos de carbono a adultos com diabetes tipo 1 como parte de programas de educação estruturados para auto-gestão
• considerar cursos de contagem de hidratos de carbono para adultos com diabetes tipo 1 que estejam à espera de um programa de educação estruturado mais detalhado ou que não possam participar num programa de educação estruturado autónomo

Dietas de índice glicémico

• não aconselhar os adultos com diabetes tipo 1 a seguir uma dieta de baixo índice glicémico para controlar a glicemia

Referência:

• NICE (agosto de 2015). Diabetes tipo 1 em adultos: diagnóstico e gestão