A doença pode ser ligeira, moderada ou grave.
- Ligeira: na doença de Rhesus ligeira, o feto e o recém-nascido podem tolerar o pequeno aumento da taxa de hemólise. Após o nascimento, podem ficar moderadamente ictéricos e ligeiramente anémicos.
- moderada: se houver taxas mais elevadas de hemólise, os níveis de bilirrubina não conjugada podem manter-se baixos. Isto deve-se ao facto de a bilirrubina não conjugada poder atravessar a placenta. O feto pode tolerar o nível moderado de anemia associado à doença de Rhesus ligeira. Após o nascimento, os níveis de bilirrubina aumentam rapidamente.
- grave: nesta condição, o feto não é capaz de manter a hemoglobina e torna-se gravemente anémico. Esta condição está associada a uma perturbação grave do metabolismo fetal e está associada a hidropisia fetal. Pode ocorrer hipoglicémia.
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