As causas de hipoadrenalismo agudo incluem: (1,2)
- relacionadas com medicamentos:
- retirada abrupta de esteróides de doentes com atrofia suprarrenal secundária à administração crónica de esteróides
- medicamentos inibidores da síntese de esteróides administrados a doentes com hiperplasia suprarrenal congénita
- medicamentos que aumentam o metabolismo dos esteróides administrados a doentes com reserva adrenocortical diminuída
- crise suprarrenal - intensificação rápida e avassaladora da insuficiência suprarrenal crónica - pode seguir-se a traumatismo, hipotensão grave e sépsis
- uma destruição hemorrágica aguda de ambas as glândulas supra-renais:
- recém-nascido - trauma de nascimento
- crianças - geralmente associadas a septicemia por Pseudomonas ou a meningococemia (síndroma de Waterhouse-Friederichsen)
- adultos - terapia anticoagulante ou distúrbio de coagulação durante o stress
- gravidez - trombose idiopática da veia suprarrenal; complicação da venografia
- adrenalectomia cirúrgica, por exemplo, para cancro da mama
- necrose da hipófise, por exemplo, síndroma de Sheehan
- substituição inadequada de esteróides durante a cirurgia
Referência
- Husebye ES, Pearce SH, Krone NP, et al. Insuficiência suprarrenal. Lancet. 2021 Feb 13;397(10274):613-29.
- Bancos I, Hahner S, Tomlinson J, Arlt W. Diagnóstico e tratamento da insuficiência adrenal. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Mar;3(3):216-26
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