A etiologia da insuficiência hepática aguda está sujeita a uma grande variação geográfica, dependente da infeção endémica e do comportamento social - a predileção pelo paracetamol como método de parasuicídio no Reino Unido reflecte-se no aparecimento deste medicamento como o maior fator etiológico.
Outras causas incluem:
- hepatite viral:
- a hepatite B causa até 70% dos casos
- superinfeção com o agente delta
- reacções medicamentosas:
- até 10% dos casos
- halotano
- isoniazida
- metildopa
- fenitoína
As causas mais raras incluem:
- causas vasculares
- hipertermia
- obstrução da veia hepática, síndroma de Budd-Chiari
- infiltração maligna maciça
- Doença de Wilson
- Leptospirose / Doença de Weil
- doença autoimune
- tetracloreto de carbono
- Amanita phalloides (cogumelo da morte)
- Síndroma de Reye
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