A etiologia

A puberdade precoce verdadeira é idiopática em 90% dos casos femininos e em 50 a 60% dos casos masculinos.

• a puberdade precoce verdadeira (caracterizada pelo desenvolvimento dos seios e dos pêlos púbicos nas raparigas, ou pelo aumento dos testículos nos rapazes) ocorre em aproximadamente 1 em cada 5000 crianças e é cinco a seis vezes mais comum nas raparigas do que nos rapazes
  • na maioria das raparigas afectadas (80-90%), mas apenas em metade dos rapazes afectados, a puberdade precoce é dependente das gonadotrofinas e de natureza idiopática

Noutros casos, o investigador tende a procurar uma causa central, incluindo

• tumores ou lesões do sistema nervoso central
  • As lesões do SNC podem ser hamartomas, pineal, disgerminomas e neurofibromatose
  • ter em atenção que os tumores da glândula pituitária não causam, regra geral, puberdade precoce; em vez disso, é mais provável que resultem em estados de deficiência

Outras associações possíveis incluem:

• paralisia cerebral
• perturbações convulsivas recorrentes
• após meningite ou encefalite
• após traumatismo craniano ou lesão por radiação
• hidrocefalia interna

Notas:

• menos frequentemente, a puberdade precoce é independente das gonadotrofinas e pode incluir testotoxicose (limitação masculina com maturação prematura das células de Leydig e das células germinativas), tumores gonadais ou adrenais produtores de esteróides e síndrome de McCune-Albright.
  • Síndrome de McCune Allbright
  • os tecidos afectados em doentes com síndrome de McCune-Albright têm uma mutação da subunidade G3a da proteína G3 que ativa a adenilato ciclase
    • esta mutação activadora leva a uma estimulação contínua da função endócrina, por exemplo, puberdade precoce
• os tumores ou lesões do sistema nervoso central são muito mais comuns nos rapazes

Referências:

• (1) Saenger P, Rincon M.Precocious puberty: McCune-Albright syndrome and beyond.J Pediatr. 2003 Jul;143(1):9-10.