Etiologia da meningite viral

Desde a introdução da vacinação contra a papeira, o sarampo e a rubéola, o enterovírus substituiu o vírus da papeira como principal causa de meningite viral em crianças (1).

Nos adultos, acredita-se que o enterovírus seja responsável por 80% dos casos. Em 144 adultos com meningite asséptica, apenas 72 tinham um diagnóstico confirmado, dos quais

• 46% foram causados por enterovírus
• 31% foram causados pelo vírus do herpes simplex tipo 2
• 11% foram causados pelo vírus da varicela-zoster
• 4% ao vírus do herpes simplex tipo 1 (1)

Alguns agentes comuns responsáveis pela meningite viral incluem:

• em todos os doentes:
  • enterovírus – frequentemente observados no final do verão ou no outono
  • Vírus do herpes simplex (HSV-2 e HSV-1)
  • Vírus varicela-zoster (VZV)
  • Vírus da imunodeficiência humana (VIH)
  • Vírus de Epstein-Barr (EBV) (1)
• em pessoas não vacinadas ou com vacinação incompleta
  • Vírus da papeira
• em indivíduos imunocomprometidos
  • Citomegalovírus (CMV)
• em doentes com histórico de viagens
  • Vírus do Nilo Ocidental (Américas, África, Ásia Ocidental, Austrália, Europa continental)
  • Vírus da encefalite de Saint Louis (Estados Unidos)
  • vírus da encefalite transmitida por carraças (Europa continental e Ásia)
• em doentes que entraram em contacto com excrementos ou urina de roedores
  • vírus da coriomeningite linfocítica (LCMV) (1)

Referência:

1. Logan SA, MacMahon E. Meningite viral. BMJ. 2008;336(7634):36-40.