Etiologia da meningite viral

Desde a introdução da vacinação contra a papeira, o sarampo e a rubéola, o enterovírus substituiu o vírus da papeira como a principal causa de meningite viral em crianças (1).

Nos adultos, pensa-se que o enetrovírus é responsável por 80% dos casos. Em 144 adultos com meningite asséptica, apenas 72 tiveram um diagnóstico confirmado, dos quais

• 46% eram devidos a enterovírus
• 31% foram devidos ao vírus do herpes simplex tipo 2
• 11% devido ao vírus da varicela zoster
• 4% devido ao vírus do herpes simplex de tipo 1 (1)

Alguns agentes comuns responsáveis pela meningite viral incluem:

• em todos os pacientes:
  • enterovírus - frequentemente observados no final do verão ou no outono
  • Vírus do herpes simplex (HSV-2 e HSV-1)
  • Vírus da varicela zoster (VZV)
  • Vírus da imunodeficiência humana (VIH)
  • Vírus Epstein-Barr (EBV) (1)
• em não vacinados/campo de vacinação incompleto
  • Vírus da papeira
• no hospedeiro imunocomprometido
  • Citomegalovírus (CMV)
• em doentes com historial de viagens
  • vírus do Nilo Ocidental (Américas, África, Ásia Ocidental, Austrália, Europa continental)
  • vírus da encefalite de Saint Louis (Estados Unidos)
  • vírus da encefalite transmitida por carraças (Europa continental e Ásia)
• em doentes que estiveram em contacto com excrementos ou urina de roedores
  • vírus da coriomeningite linfocítica (LCMV) (1)

Referência:

• (1) Logan SA, MacMahon E.Viral meningitis. BMJ. 2008;336(7634):36-40.