A disseminação da infeção pode ocorrer através da pele, da linfa ou dos vasos sanguíneos (1). Semanas ou meses depois, se a erupção cutânea não for tratada:
- 8% desenvolvem caraterísticas cardíacas:
- miopericardite, frequentemente em jovens do sexo masculino
- e/ou defeitos de condução - um intervalo PR superior a 0,3 ms pode indicar um bloqueio cardíaco completo
- 15% desenvolvem manifestações neurológicas (neuroborreliose), que geralmente ocorrem nas quatro semanas seguintes à doença inicial e desaparecem ao longo de 3 meses. É a complicação mais comum da doença de Lyme no Reino Unido e pode incluir (2):
- meningoradiculoneurite (síndroma de Bannwarth)
- meningite
- neurite craniana - geralmente VII, com paralisia - muito difícil de distinguir da paralisia de Bell
- neurite radicular
- 60% têm ataques breves de artrite e pode ocorrer artrite oligoarticular, normalmente das grandes articulações, em especial do joelho. Pode haver dores articulares ou musculares migratórias, com ou sem inchaço das articulações (3).
Outras caraterísticas da fase II incluem
- eritema crónico migratório secundário (3)
- perturbações oculares - conjuntivite, iridociclite, coroidite, neuropatia ótica com papiledema
- hepatomegalia
- hepatite
- muito raramente, tosse seca ou inchaço dos testículos
Referência:
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