Bicho-da-farinha

O Enterobius vermicularis, também designado por pinworm, threadworm ou seatworm, é a infeção helmíntica mais comum observada nos EUA e na Europa Ocidental.

• Anteriormente conhecido como Occiyur vermicularis ou oxyurides, este pequeno nemátodo branco obrigatório afecta 1000 milhões de indivíduos em todo o mundo (2)
• afecta todas as pessoas, independentemente da idade, sexo ou estatuto social
  • 30% das crianças estão infectadas com o parasita, sendo as crianças com idades compreendidas entre os 7 e os 11 anos as mais frequentemente afectadas
  • a infecciosidade entre mulheres e homens é de 3:1
  • é comum em climas temperados
  • a infecciosidade aumenta com a sobrelotação e a falta de saneamento (1)

Os vermes adultos residem no ceco, com a fêmea a migrar para o ânus quando está pronta para pôr ovos; isto ocorre normalmente à noite, quando causam prurido ani.

Os ovos são transmitidos por via fecal-oral.

pontos-chave relativos à gestão (3):

• tratar todos os contactos domésticos ao mesmo tempo
• aconselhar medidas de higiene durante 2 semanas (higiene das mãos; calças à noite; duche matinal, incluindo a zona perianal)
• lavar a roupa de dormir, a roupa de cama, limpar o pó e aspirar.
• criança <6 meses, adicionar toalhetes húmidos perianais ou lavagens de 3 em 3 horas
• criança >6 meses, tratamento com mebendazol
  • 100mg stat; se ocorrer uma reinfeção, pode ser necessária uma segunda dose após 2 semanas (verificar o resumo das caraterísticas do produto antes de prescrever)
• criança <6 meses ou grávida (pelo menos no primeiro trimestre), então apenas medidas de higiene durante 6 semanas; o mebendazol é contraindicado

Referência:

1. Powell G, Sarmah P, Sethi B, Ganesan R. Infeção do ovário por Enterobius vermicularis. BMJ Case Reports. 2013;2013:bcr2013201146
2. Dunphy L, Clark Z, Raja MH. Infestação por Enterobius vermicularis (pinworm) em uma criança que apresenta sintomas de apendicite aguda: um conto de wriggly! BMJ Case Rep. 2017;2017. pii: bcr-2017-220473.
3. Saúde Pública da Inglaterra (junho de 2021). Gestão de infecções comuns: orientação para cuidados primários