O colesterol perde-se através da descamação das células, por exemplo, do intestino e da pele, e por excreção na bílis.
A excreção biliar depende dos sais biliares. Os sais biliares têm uma estrutura esteroide, que é hidrofóbica, e cadeias laterais de hidroxilo, glicina ou taurina, que são hidrofílicas. O colesterol é normalmente imiscível com a água, mas associa-se à porção hidrofóbica dos sais biliares no interior das micelas.
As micelas mistas, contendo colesterol, sais biliares, lecitina e fosfolípidos, formam-se quando a concentração de sais biliares atinge um limiar crítico na bílis. São constituídas por um exterior hidrofílico que envolve o interior hidrofóbico.
Referências
- Luo J, Yang H, Song BL. Mecanismos e regulação da homeostase do colesterol. Nat Rev Mol Cell Biol. 2020 Abr;21(4):225-245
Pode demonstrar-se que a concentração relativa de sais biliares, colesterol e fosfolípidos na bílis tem uma associação muito próxima com a tendência para a precipitação do colesterol. Podem ocorrer cálculos biliares de colesterol.
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