Complicações

As principais complicações da ulceração péptica são

• hemorragia gastrointestinal - ocorre em 25% a 33% dos casos e é responsável por 25% das mortes por úlcera. A hemorragia tem origem nos pequenos vasos sanguíneos da base da úlcera. Raramente, pode ser a apresentação inicial de uma úlcera péptica. (1) Nos doentes cujas úlceras sangraram, a erradicação da H. pylori é mais eficaz do que a supressão ácida a longo prazo sem erradicação. (2)
• perfuração e penetração em estruturas adjacentes - pâncreas, fígado e espaço retroperitoneal. (3)
• obstrução do fluxo gástrico / estenose pilórica:
  • reversível - por edema e espasmo
  • irreversível - por estenose cicatricial

Foi registada uma transformação maligna em úlceras gástricas, mas é mais provável que essas "úlceras" fossem malignas no seu início.

Referência:

1. Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados. Hemorragia gastrointestinal superior aguda em maiores de 16 anos: gestão. agosto de 2016 [publicação na Internet].
2. Gisbert JP et al. Terapia de erradicação da H. pylori vs. terapia anti-secretora sem erradicação (com ou sem terapia anti-secretora de manutenção a longo prazo) para a prevenção de hemorragia recorrente de úlcera péptica. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD004062.
3. Narayanan M, Reddy KM, Marsicano E. Doença da úlcera péptica e infeção por Helicobacter pylori. Mo Med. 2018 maio-Jun;115(3):219-224.