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Tratamento

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Isto depende do organismo envolvido.

As mulheres que sofrem de vaginose bacteriana ou tricomoníase, e que são também seropositivas, devem receber o mesmo regime de tratamento que as seronegativas (1).

Nas mulheres não grávidas com vaginose bacteriana, o tratamento de eleição é o metronidazol oral ou tópico ou a clindamicina tópica.

As mulheres grávidas podem ser tratadas com segurança com metronidazol e a clindamicina é uma alternativa eficaz (1).

A terapêutica oral de dose única com metronidazol tem a eficácia mais baixa para a vaginose bacteriana e já não é recomendada (2).

As mulheres não grávidas com tricomoníase podem ser tratadas com uma terapêutica multidose com metronidazol oral ou uma dose única de tinidazol.

As mulheres grávidas com tricomoníase devem ser tratadas com terapêutica multidose com metronidazol oral, mas o tinidazol deve ser evitado (3).

Para a infeção por candidíase não complicada, deve ser iniciado o tratamento com antifúngicos azólicos orais ou tópicos:

  • as mulheres grávidas são tratadas apenas com azóis tópicos, por um período não superior a 7 dias (1)

Se a causa for a vaginite atrófica, os estrogénios tópicos nas mulheres que desejam evitar o tratamento hormonal ou a utilização concomitante de um lubrificante nas mulheres que fazem TRH podem ser adequados para controlar os sintomas. (4)

Na vaginite de contacto não infecciosa ou alérgica, as medidas preventivas são a base do tratamento (5).

Referências

  1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Diretrizes de tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.
  2. Menard JP. Tratamento antibacteriano da vaginose bacteriana: terapias actuais e emergentes. Int J Womens Health. 2011;3:295-305.
  3. Schumann J. Trichomoniasis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.2023 Jun 12.
  4. Sturdee DW, Panay N; Grupo de redação da Sociedade Internacional da Menopausa. Recomendações para o tratamento da atrofia vaginal pós-menopausa. Climacteric. 2010 Dec;13(6):509-22.
  5. Hainer BL, Gibson MV. Vaginite: diagnóstico e tratamento. Am Fam Physician. 2011 Apr 1;83(7):807-15.

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