Hirsutismo

Trata-se de um crescimento excessivo de pêlos num padrão dependente dos androgénios. Aplica-se às mulheres que se queixam de crescimento de pêlos na zona da barba, à volta dos mamilos e num padrão masculino no abdómen. Afecta cerca de 5-15% das mulheres (1).

Normalmente, o hirsutismo é causado por

• aumento da produção de androgénios
• aumento da sensibilidade dos folículos pilosos aos androgénios

Os androgénios induzem a transformação do cabelo vellus fino (pequeno, liso e claro) em cabelo terminal grosseiro (maior, mais encaracolado, mais escuro e mais visível). Algumas mulheres com excesso de androgénios podem não ter hirsutismo, mas apresentam seborreia, acne ou alopécia

A doença é mais comum em indivíduos de cabelo escuro e em grupos raciais específicos, como as mulheres de origem mediterrânica. O impacto psicológico no doente é frequentemente grave e muitos ficam deprimidos

O hirsutismo pode ser medido através da "pontuação de Ferriman-Gallway (mF-G)". Esta é calculada adicionando pontuações a nove áreas do corpo mais sensíveis aos androgénios, de 0 (sem pêlos) a 4 (francamente viril). Uma pontuação total de >8 é considerada como uma indicação de hirsutismo. Este sistema de pontuação tem algumas limitações devido à natureza subjectiva da avaliação. (2)

Algumas mulheres com excesso de androgénios podem não ter hirsutismo, mas apresentam seborreia, acne ou alopécia.

Esta condição não deve ser confundida com hipertricose - o crescimento de pêlos em qualquer parte do corpo, em quantidade superior à normalmente presente em pessoas da mesma idade, raça e sexo (o excesso de androgénios não é a fonte)

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Referências:

1. Liu K, Motan T, Claman P. No. 350-Hirsutismo: avaliação e tratamento. J Obstet Gynaecol Can. 2017 Nov;39(11):1054-68.
2. Kahraman F. Classificação do hirsutismo: uma abordagem prática ao sistema de pontuação Ferriman-Gallwey modificado. Postepy Dermatol Alergol. 2022 Aug;39(4):744-748.