A etiologia

As causas mais comuns são

• síndrome dos ovários poliquísticos (SOP) - cerca de 72% das mulheres com hiperandrogenismo clínico têm SOP (1)
• idiopática - os níveis de androgénios não estão aumentados, resultando da hipersensibilidade do folículo piloso aos androgénios (2). Pode haver um nível elevado de androgénios derivados da periferia, como o glucorinídeo de 3 alfa-androstanediol. A doença começa normalmente no início da adolescência e aumenta com a idade. Pode estar presente uma história familiar.

Outras causas:

• adrenal -
  • hiperplasia suprarrenal congénita não clássica (menos de 5%)
  • hiperplasia congénita da suprarrenal
  • Síndroma de Cushing
  • tumor virilizante
• pituitária -
  • acromegalia
  • hiperprolactinémia (1)
• ovário -
  • tumores virilizantes
  • disgenesia gonadal
• disfunção da tiroide (1)
• iatrogénica -
  • medicamentos - medicamentos androgénicos, contraceptivos orais, fenitoína
• menopausa - pensa-se que se deve à diminuição dos níveis de estrogénios, o que leva a efeitos androgénicos sem oposição; a maioria apresenta hirsutismo facial (4)
• Síndroma de Turner

Referências:

• (1) Al Robaee A et al. Atualização sobre o hirsutismo. Ata Dermatovenerol. 2008;17(3):103-19
• (2) Rosenfield R.D. Hirsutism (Hirsutismo). NEJM 2005; 353:2578-2588
• (3) Hunter MH, Carek PJ. Evaluation and treatment of women with hirsutism (Avaliação e tratamento de mulheres com hirsutismo). Am Fam Physician. 2003;67(12):2565-72
• (4) Clark C. Advising women with hirsutism (Aconselhamento de mulheres com hirsutismo). The pharmaceutical journal 2008;280