Precauções relativas à utilização da pílula contraceptiva oral combinada

Precauções, incluindo quaisquer acções relevantes a tomar (1)

• Se o indivíduo tiver menos de 16 anos de idade, deve ser efectuada e documentada uma avaliação com base nas orientações da Fraser.
• Se o indivíduo tiver menos de 13 anos de idade, o profissional de saúde deve falar com o responsável local pela proteção e seguir a política de proteção local.
• Discutir com o médico apropriado/prescritor não médico independente qualquer condição médica ou medicação sobre a qual o profissional de saúde não tenha a certeza ou não esteja seguro.
• Os indivíduos que tomam lamotrigina devem ser informados de que o COC pode interagir com a lamotrigina, o que pode resultar numa redução do controlo das crises ou na toxicidade da lamotrigina.
• Deve ter-se em consideração o estado atual da doença das pessoas com síndromes de má absorção graves, como a doença inflamatória intestinal aguda/ativa ou a doença de Crohn. Embora a utilização de COC não esteja contra-indicada, pode ser menos eficaz, pelo que estas pessoas devem ser aconselhadas a utilizar métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC).
• As mulheres devem ser informadas de que é possível que os medicamentos que induzem diarreia e/ou vómitos (por exemplo, orlistat, laxantes) possam reduzir a eficácia do COC.
• Oferecer contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) a todas as pessoas, em especial às que sofrem de problemas de saúde para as quais a gravidez representa um risco inaceitável e às que estão a seguir um plano de prevenção da gravidez.

Se se sabe que uma pessoa está a tomar uma medicação que se sabe ser prejudicial à gravidez, recomenda-se uma forma altamente eficaz de contraceção. Os métodos altamente eficazes incluem os métodos LARC: DIU, IUS e implante. Se um método LARC for inaceitável/inadequado e for escolhido um COC, é aconselhado um método contracetivo de barreira adicional. Ver Conselho da FSRH.

Referência:

1. Orientação Clínica da FSRH: Contraceção hormonal combinada; Faculdade de Cuidados de Saúde Sexual e Reprodutiva (janeiro de 2019 - alterado em outubro de 2023)