Trombocitose

A trombocitose ocorre quando a contagem de plaquetas excede 450 x 10^9/l, embora os números possam exceder 1.000 x 10^9/l sem sintomas.

A trombose e, paradoxalmente, a hemorragia são os principais sintomas, mas a sua ocorrência depende tanto dos defeitos qualitativos das plaquetas como do seu número.

São reconhecidos dois tipos de trombocitose

• trombocitose reactiva - para a qual o termo trombocitose está devidamente reservado
• trombocitemia - uma trombocitose autónoma ou essencial

Sugestão de uma via de tratamento em adultos:

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Notas:

• na prática clínica de rotina, a trombocitose reactiva pode ser responsável por mais de 85% dos casos com um aumento da contagem de plaquetas
  • as causas de trombocitose reactiva (incluindo inflamação, infeção, hemorragia e deficiência de ferro) devem ser excluídas antes do diagnóstico de trombocitemia essencial (TE)
  • qualquer grau de trombocitose persistente, quer cumpra ou não o critério convencional de ser superior a 600×109/l, deve ser procurado para o possível diagnóstico de TE
• os casos de trombocitose inexplicada em adultos podem ser devidos a cancro - considerar outras investigações, tais como uma radiografia do tórax, OGD e teste imunoquímico fecal (FIT)

Referência:

1. Skoda RC. Thrombocytosis. Hematologia Am Soc Hematol Educ Program. 2009:159-67