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TSH aumentado, hormonas tiroideias livres normais

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Equipa de autores

A grande maioria dos doentes com TSH elevada e hormonas tiroideias livres normais sofre de hipotiroidismo autoimune subclínico.

Estes resultados ocorrem mais raramente nas seguintes circunstâncias:

  • a presença de anticorpos heterófilos
    • os anticorpos de ratinho são utilizados em muitos ensaios de TSH
    • os doentes podem ter anticorpos contra as imunoglobulinas do rato
    • os anticorpos heterófilos resultam numa falsa elevação da TSH
    • devem ser utilizados ensaios alternativos para estes doentes

  • em doentes que tomam uma dose regular de tiroxina, um aumento da concentração de TSH pode indicar má absorção de tiroxina, devido a
    • doença do intestino delgado
    • colestiramina
    • terapêutica com ferro

  • terapêutica com amiodarona

  • recuperação de doença não tiroideia grave

  • anomalias congénitas da função tiroideia:
    • alguns casos de síndroma de Pendred

Referência

  1. Testes da função tiroideia. Fundação Britânica da Tiroide, revisto em 2021

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