A poliomielite é causada pela invasão do sistema nervoso central pelas estirpes patogénicas de um enterovírus (1)
- Existem três estirpes do vírus da poliomielite, todas elas susceptíveis de causar paralisia
- o tipo I é mais virulento do que os tipos II e III.
- na era pré-vacinal, a estirpe do tipo I era responsável por 85% da doença paralítica (2)
- um caso de poliomielite pode potencialmente infetar até 5 contactos não imunes. (2)
Na poliomielite paralítica, há replicação do vírus nas células do corno anterior da medula espinal e nos núcleos motores do tronco cerebral, com subsequente morte.
Os factores que aumentam a probabilidade de poliomielite paralítica incluem
- A infeção paralítica é mais comum em adultos do que em crianças. Entre os adultos, as mulheres grávidas são as mais frequentemente afectadas pela poliomielite paralítica.
- infeção, particularmente de vacinas com precipitado de alúmen, como a da tosse convulsa ou da difteria - a paralisia começa frequentemente no braço injetado
- em indivíduos imunodeprimidos, a infeção pode desenvolver-se a partir da vacina viva
- o esforço físico durante o período de incubação pode predispor à poliomielite paralítica
- amigdalectomia - pode predispor à poliomielite bulbar. Este procedimento é contraindicado durante uma epidemia de poliomielite.
Referências:
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