Sumo de arando (efeitos no crescimento bacteriano)

Lee Y-L et al (1) realizaram um estudo de curta duração para investigar os efeitos do sumo de arando no crescimento de bactérias em cultura em caldo:

• foram testadas sete estirpes de bactérias
• todas as sete estirpes foram cultivadas em caldo e em caldo com sumo de arando
• o crescimento das sete estirpes foi reduzido pelo sumo de arando — o meio de cultura de caldo/sumo de arando impediu completamente o crescimento de cinco estirpes bacterianas — entre as quais se incluíam Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Proteus mirabilis

Este estudo confere alguma credibilidade às evidências empíricas de que o sumo de arando pode ser utilizado no tratamento de infeções do trato urinário. No entanto, não prova que o sumo de arando seja um tratamento eficaz para as infeções do trato urinário.

Existem, no entanto, algumas evidências de que uma «dose» diária de sumo de arando possa reduzir o risco de infeções recorrentes do trato urinário. Foi realizado um estudo de 12 meses (aberto, aleatório e controlado) envolvendo 150 mulheres com infeção comprovada por E. coli (2). As mulheres foram distribuídas por três grupos: concentrado diário de sumo de arando e mirtilo (CLJC); bebida com lactobacilos cinco dias por semana; e grupo de controlo. Este estudo revelou que, aos 6 meses, a taxa de recorrência de ITU era de 16% no grupo CLJC, 39% no grupo do lactobacilo e 36% no grupo de controlo (p=0,048).

Revisões mais recentes também concluíram que (3,4,5):

• existem evidências limitadas que sugerem que os produtos à base de arando podem ajudar a prevenir a recorrência de infeções do trato urinário (ITU) em mulheres em risco de desenvolver tais infeções — a eficácia para outros grupos é menos certa (4)
  • o regime posológico ideal para o arando e a sua comparação com a terapia antibacteriana profilática ainda não foram estabelecidos
    • não é claro qual é a dosagem ideal ou o método de administração (por exemplo, sumo, comprimidos ou cápsulas)
  • não existem evidências publicadas convincentes que apoiem a utilização do arando no tratamento de pessoas com ITUs em curso (3)
• Os produtos que contêm arando estão associados a um efeito protetor contra o desenvolvimento de ITUs (5)

Orientações do NICE relativamente aos produtos à base de arando no contexto das ITU (6)

• O NICE reconheceu que os produtos à base de arando são amplamente utilizados e discutiu as evidências de qualidade muito baixa que demonstram algum benefício na redução do risco de ITUs, especificamente em mulheres não grávidas, crianças e jovens
  
  
  • Tendo em conta as limitações das evidências e a necessidade de minimizar a resistência aos antimicrobianos, o comité concordou que algumas mulheres não grávidas e algumas crianças e jovens com menos de 16 anos podem querer experimentar produtos à base de arando como tratamento de autocuidado
    • no entanto, devido a preocupações de segurança relacionadas com o atraso no tratamento, particularmente em crianças e jovens, o comité concordou que os produtos à base de arando só devem ser considerados nesta população após aconselhamento de um especialista em pediatria
      
      
  • O NICE reconheceu que existiam algumas evidências a sugerir que o sumo de arando não era significativamente melhor do que o placebo em mulheres não grávidas, enquanto as cápsulas de arando apresentavam um benefício significativo
    • no entanto, devido a limitações significativas nas evidências, o comité não pôde recomendar um produto específico à base de arando
      
      
  • O NICE discutiu o teor de açúcar dos produtos à base de arando e, com base na sua experiência, concordou que as pessoas devem ser aconselhadas a ter em conta a sua ingestão diária de açúcar caso utilizem produtos à base de arando

Uma revisão sistemática concluiu (7):

• com certeza moderada a baixa, as evidências apoiam a utilização de sumo de arando para a prevenção de ITU
  • embora o aumento da ingestão de líquidos reduza a taxa de ITUs em comparação com a ausência de tratamento, o arando na forma líquida proporciona resultados clínicos ainda melhores em termos de redução das ITUs e do uso de antibióticos, devendo ser considerado no tratamento das ITUs

Referência:

1. Lee Y-L, Thrupp L, Cesario T (2000). O sumo de arando tem atividade antibacteriana? (carta de investigação). JAMA; 283:1691.
2. Kontiokari et al (2001). Ensaio aleatório com sumo de arando e mirtilo e bebida com Lactobacillus GG para a prevenção de infeções do trato urinário em mulheres. BMJ; 322:1571-3
3. Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43 (3):17-19.
4. Jepson R, Craig J. Arandos para a prevenção de infeções do tracto urinário. Cochrane Database Syst Rev. 23 de janeiro de 2008;(1):CD001321
5. Wang CH et al. Produtos que contêm arandos para a prevenção de infeções do trato urinário em populações suscetíveis: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos aleatórios controlados. Arch Intern Med. 9 de julho de 2012;172(13):988-96.
6. NICE. Infecção do trato urinário (recorrente): prescrição de antimicrobianos. Diretriz NG112 do NICE. Publicada em outubro de 2018, última atualização em dezembro de 2024
7. Moro C et al. Sumo de arando, comprimidos de arando ou terapias líquidas para a infeção do trato urinário: uma revisão sistemática e meta-análise em rede. European Urology Focus, 18 de julho de 2024