Bloqueadores alfa na hipertensão

A utilização da doxazosina em comparação com a da clortalidona em doentes com hipertensão foi examinada no âmbito do Estudo de Tratamento Anti-hipertensivo e de Redução dos Lípidos para Prevenir o Ataque Cardíaco (ALLHAT).

• Este foi um ensaio cego, controlado e aleatório. O seguimento médio foi de 3,3 anos
• os doentes incluídos no ensaio tinham >=55 anos de idade, apresentavam uma pressão arterial sistólica média >= 140 mmHg ou uma pressão arterial diastólica >= 90 mmHg, tomavam medicação para a hipertensão e tinham pelo menos um outro fator de risco de doença cardiovascular; os critérios de exclusão incluíam acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio ou angina nos últimos 6 meses e insuficiência cardíaca congestiva; foram incluídos no ensaio 24.335 doentes
• os doentes foram selecionados para tratamento com clortalidona (n = 15 268) ou doxazosina (n = 9067)
• este ensaio revelou que, em pacientes hipertensos de alto risco, a doxazosina estava associada a uma maior incidência de eventos de doenças cardiovasculares, particularmente insuficiência cardíaca congestiva, do que o tratamento com clortalidona

Referência:

1) Os responsáveis pelo ALLHAT e os coordenadores do grupo de investigação colaborativa ALLHAT (2000). Major cardiovascular events in hypertensive patients randomize to doxazosin vs chlorthalidone. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA, 283, 1967-75.