Os ateromas "complicados" são responsáveis pela maior morbilidade e mortalidade associadas à aterosclerose. As alterações que podem ocorrer incluem:
- calcificação - causando fragilidade e estreitamento
- ulceração e rutura - libertando microêmbolos ricos em colesterol
- trombose sobreposta - causando oclusão e potencial embolismo
- hemorragia na placa - o hematoma resultante pode permanecer localizado na íntima ou pode romper-se para o lúmen do vaso. Em vasos pequenos, isto pode causar isquémia oclusiva significativa e súbita
- dilatação aneurismática - devido à atrofia da pressão que enfraquece a camada média subjacente
Estes podem causar:
- doença cardíaca isquémica
- insuficiência cardíaca - aguda ou crónica
- doença cerebrovascular - AIT, AVC
- insuficiência renal aguda
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