As isoformas cardíacas das troponinas I ou T são os marcadores preferidos para o diagnóstico de lesão miocárdica. São mais sensíveis e específicas do que a CK-MB ou outros marcadores convencionais.
As troponinas estão presentes em complexos com peso semelhante ao da CK-MB e é provável que sejam libertadas pelas células lesadas a taxas semelhantes. Uma vez elevadas, as troponinas podem persistir durante várias semanas e, em algumas circunstâncias, a CK-MB pode ser útil para esclarecer se um evento é recente (nas últimas 48 horas).
Os níveis de troponina começam a subir 3 a 4 horas após o início dos sintomas, atingem o pico entre 24 e 48 horas e podem permanecer elevados durante 7 a 14 dias (troponina T cardíaca até 14 dias; troponina I cardíaca, frequentemente, 7 a 10 dias).
A medição das troponinas cardíacas de alta sensibilidade (hs-cTnTs) é recomendada em todos os doentes com suspeita de SCA. Se o quadro clínico for compatível com isquemia miocárdica, então um aumento e/ou diminuição acima do 99.º percentil de indivíduos saudáveis aponta para um diagnóstico de IM.
Referência:
- NICE. Síndromes coronárias agudas. Diretriz NG185 do NICE. Publicada em novembro de 2020
- NICE. Testes de troponina de alta sensibilidade para a exclusão precoce do NSTEMI. Orientação HealthTech HTG552. Publicada em agosto de 2020
Páginas relacionadas
- Considerações sobre o ensaio da troponina cardíaca
- Lesão reversível ou irreversível
- Prognóstico e extensão da elevação da troponina cardíaca
- Quando colher a amostra de sangue
- Complexo de troponina
- Troponin T and troponin I (cardiac enzymes)
- Troponinas cardíacas de alta sensibilidade (hs - cTnT)
- Enzimas cardíacas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página