HDL e risco de doença cardiovascular (DCV)

• o colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL-C) é um fator de risco independente para as doenças cardiovasculares
• existem provas de que existe uma relação inversa entre o colesterol HDL sérico e o risco de doença arterial coronária (1,2,3)
  • por cada 1% de diminuição do colesterol HDL há um aumento associado de 2-3% no risco de doença arterial coronária - isto é independente das concentrações de colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C) e triglicéridos (4)
  • o Veteran Affairs High-Density Lipoprotein Cholesterol Intervention Trial (VA-HIT) mostrou que, em pacientes com níveis desejáveis de colesterol LDL, o aumento dos níveis de colesterol HDL em 6% levou a uma redução relativa do resultado combinado de morte por doença arterial coronária, enfarte do miocárdio não fatal e acidente vascular cerebral confirmado
• um dos principais mecanismos pelos quais se pensa que o colesterol HDL protege contra a aterosclerose é o transporte reverso - neste processo, o excesso de colesterol é transportado através do colesterol HDL dos tecidos periféricos para o fígado, sendo depois excretado após conversão em ácidos biliares ou diretamente

Referência:

1. Ann Epidemiol. 1992 Jan-Mar; 2(1-2): 23-8.
2. Arteriosclerosis. 1988 May-Jun; 8(3): 207-11.
3. Atherosclerosis. 1996 Jul; 124 Suppl: S11-20.
4. Circulation. 1989 Jan; 79(1): 8-15.