Perturbações dos triglicéridos

A hipertrigliceridemia (particularmente com níveis > 10 mmol/L) é um fator de risco para a pancreatite aguda.

A associação entre hipertrigliceridemia e risco de doença coronária é complexa e não depende necessariamente do nível de triglicéridos. Existe uma forte relação inversa entre o nível de triglicéridos e o nível de HDL. Níveis baixos de HDL estão associados a um risco acrescido de doença coronária. No entanto, é de notar que os triglicéridos continuam a conferir um grau de risco independente, mesmo depois de se ter em conta os colesteróis HDL.

Note-se que a hipertrigliceridemia é frequentemente classificada como moderada (2,3 mmol-10 mmol/L) e grave (>10 mmol/L). Esta classificação é bastante arbitrária e, em determinadas circunstâncias, um indivíduo com hipertrigliceridemia normal de jejum moderado pode desenvolver hipertrigliceridemia grave.

Na hipertrigliceridemia grave, mesmo em amostras de jejum, os quilomícrons são o principal contribuinte para a hiperlipidemia (tanto os quilomícrons como as VLDL competem pela depuração através da lipase lipoproteica). Na hipertrigliceridemia grave, o fenótipo é geralmente do tipo V (VLDL e quilomícrons) e não do tipo I (quilomícrons). Frequentemente, a hipertrigliceridemia grave ocorre quando há um aumento da produção hepática de VLDL (familiar ou secundária (por exemplo, diabetes, álcool, álcool, administração de estrogénios)) em conjunto com uma redução da depuração dos triglicéridos (por exemplo, familiar ou secundária (hipotiroidismo, tratamento com beta-bloqueadores, diabetes)).

Algumas causas familiares e secundárias de hipertrigliceridemia são descritas nesta secção do GPnotebook.