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Caraterísticas clínicas da estenose aórtica

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Os sintomas incluem:

  • frequentemente assintomáticos
  • angina, síncope, dispneia de esforço, tonturas, morte súbita

Os sinais incluem:

  • pulso: subida lenta, pequeno volume, pressão de pulso estreita - pulso em platô
  • A pressão arterial está normal.
  • O batimento do ápice é agitado, não deslocado. Pode haver um frémito sistólico, que se sente melhor com o doente sentado para a frente no final da expiração
  • sons cardíacos
    • O segundo som cardíaco é normalmente dividido na estenose aórtica ligeira, P2 precedendo A2. À medida que a estenose aumenta de gravidade, ocorre uma divisão inversa, ou seja, A2 precede P2. Se houver calcificação da válvula aórtica, A2 torna-se mais suave e pode tornar-se inaudível.
    • Pode estar presente a quarta bulha cardíaca (S4).
    • sopro sistólico de ejeção: o sopro cardíaco mais forte na zona aórtica que se irradia para o ápex e para as carótidas.
    • outros sons: clique de ejeção se a válvula for flexível. Um estalido de ejeção exclui estenose supra ou subaórtica.

Note-se que o sopro da esclerose aórtica é idêntico, mas distingue-se da estenose aórtica pela presença de uma onda de pulso radial normal e pela ausência de um frémito.


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