Sequelas de traumatismos cranianos

As complicações a longo prazo do traumatismo craniano são

• síndromes hemisféricas - hemiplegia, afasia - hemisfério dominante, negligência espacial - hemisfério não dominante, defeitos do campo visual; raramente, distonia, devido a danos nos gânglios basais profundos
• síndromes do tronco cerebral - tremor dos membros, instabilidade da marcha
• síndromes dos nervos cranianos
• epilepsia pós-traumática
• meningite - associada a uma fuga de líquido cefalorraquidiano através do nariz e/ou do ouvido
• hidrocefalia comunicante
• atrofia cerebral
• síndromes pós-concussionais
• raramente, fístulas carótido-cavernosas
• traumatismo craniano e hipopituitarismo (1)
  • foram documentadas alterações marcantes do eixo hipotálamo-hipófise na fase aguda do traumatismo crânio-encefálico (TCE)
    • na sequência de um TCE, 80% dos doentes apresentam uma deficiência de gonadotropinas, 18% uma deficiência de hormona do crescimento, 16% uma deficiência de corticotrofina e 40% dos doentes apresentam anomalias da vasopressina que conduzem à diabetes insípida ou à síndrome de anti-diurese inadequada
    • estudos longitudinais prospectivos mostraram que algumas das anomalias iniciais são transitórias, enquanto que novas disfunções endócrinas se tornam aparentes na fase pós-aguda. Continua a verificar-se uma elevada frequência de deficiências hormonais hipotálamo-hipofisárias nos sobreviventes de longo prazo de TCE, com cerca de 25% dos doentes a apresentarem uma ou mais deficiências hormonais hipofisárias
• neuro-psicológico

Referência:

• 1. Behan LA et al. Neuroendocrine disorders after traumatic brain injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jul;79(7):753-9