A lesão por efeito de chicote é uma lesão combinada de flexão/extensão dos tecidos moles da coluna cervical, comum em acidentes rodoviários (1).
Existem dois tipos de lesão:
- numa manobra de retrocesso, a cabeça é projectada para trás e o pescoço é hiperextendido. Este facto provoca a rotura do ligamento longitudinal anterior, resultando em hemorragia entre o ligamento e a vértebra. Pode ocorrer inchaço retrofaríngeo e disfagia nas horas seguintes à lesão.
- uma lesão por desaceleração rápida atira a cabeça para a frente e flecte a coluna cervical. O queixo limita a flexão para a frente, mas o movimento para a frente pode ser suficiente para causar distração longitudinal e lesões neurológicas. Pode ocorrer hiperextensão no recuo subsequente.
A analgesia e a paciência são os únicos tratamentos.
- Os estudos sugerem, no entanto, que a mobilização precoce pode levar a melhores resultados e que o repouso e a restrição de movimentos podem dificultar a recuperação
Foram sugeridas muitas outras intervenções terapêuticas, incluindo o tratamento da articulação temporomandibular, a tração cervical, os corticosteróides intra-articulares e a toxina botulínica, mas faltam provas que sustentem a sua utilização
Referência:
- Chen HB, Yang KH, Wang ZG. Biomecânica da lesão por efeito de chicote. Chin J Traumatol. 2009 Oct;12(5):305-14
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