Orientações NICE relativas ao zanamivir (Relenza®)

As orientações do NICE são resumidas a seguir:

Este guia foi preparado na expetativa de que a vacinação contra a gripe seja efectuada de acordo com as orientações nacionais. A vacinação é a forma mais eficaz de prevenir a doença da gripe, e os medicamentos descritos neste guia não substituem a vacinação. Estas orientações não abrangem as circunstâncias de uma pandemia, de uma pandemia iminente ou de uma epidemia generalizada de uma nova estirpe de gripe à qual existe pouca ou nenhuma resistência na comunidade.

• O oseltamivir e o zanamivir são recomendados, no âmbito das suas autorizações de introdução no mercado, para o tratamento da gripe em adultos e crianças se se verificarem todas as circunstâncias seguintes
  • os sistemas nacionais de vigilância indicam que o vírus da gripe A ou B está a circular
  • a pessoa pertence a um grupo de "risco", tal como definido
  • a pessoa apresenta uma doença semelhante à gripe e pode iniciar o tratamento no prazo de 48 horas (ou no prazo de 36 horas para o tratamento com zanamivir em crianças) após o início dos sintomas, de acordo com as indicações autorizadas
• para efeitos do presente guia, as pessoas "em risco" são definidas como as que têm uma ou mais das seguintes caraterísticas
  • doença respiratória crónica (incluindo asma e doença pulmonar obstrutiva crónica)
  • doença cardíaca crónica
  • doença renal crónica
  • doença hepática crónica
  • doenças neurológicas crónicas
  • diabetes mellitus
  • as pessoas com idade igual ou superior a 65 anos e as pessoas que possam estar imunodeprimidas são também definidas como "em risco" para efeitos das presentes diretrizes
• a escolha do oseltamivir ou do zanamivir nas circunstâncias descritas deve ser efectuada após consulta entre o profissional de saúde, o doente e os prestadores de cuidados
• durante surtos localizados de doenças semelhantes à gripe (fora dos períodos em que a vigilância nacional indica que o vírus da gripe está a circular na comunidade), o oseltamivir e o zanamivir podem ser propostos para o tratamento da gripe em pessoas "de risco" que vivem em lares ou casas de repouso de longa duração. No entanto, estes tratamentos só devem ser oferecidos se houver um elevado nível de certeza de que o agente causador de um surto localizado é a gripe (geralmente com base em provas virológicas de infeção por gripe no caso inicial)
• a amantadina não é recomendada para o tratamento da gripe

As orientações do NICE não abrangem as circunstâncias de uma pandemia ou de uma epidemia generalizada de uma nova estirpe de gripe à qual existe pouca resistência na comunidade.

Para obter orientações mais pormenorizadas, consulte a avaliação tecnológica completa (1).

Referência:

1. Orientações do NICE (fevereiro de 2009). Orientações sobre a utilização de zanamivir, oseltamivir e amantadina para o tratamento da gripe.