A etiologia

A etiologia da DMRI é desconhecida, mas é considerada uma doença multifatorial. Foram reconhecidos vários factores de risco da degenerescência macular (1):

• idade:
  • a maioria das pessoas que apresentam degenerescência macular tem mais de 60 anos de idade
    
    
• presença de lesões precursoras, por exemplo - drusas grandes, drusas moles e indistintas (2)
• consumo de cigarros
  • é um fator de risco bem conhecido para o desenvolvimento da DMRI
  • o risco é duas a três vezes maior nos fumadores actuais e o risco também aumenta com o número de anos-maço
  • as pessoas com uma suscetibilidade genética têm uma maior probabilidade de desenvolver DMRI se fumarem (1)
    
    
• raça, geralmente caucasiana (3)
  
  
• sexo feminino (2)
  
  
• hipertensão (7)
  
  
• IMC de 30 kg/m2 ou superior (7)
  
  
• dieta pobre em ómega 3 e 6, vitaminas, carotenóides e minerais (7)
  
  
• dieta rica em gordura (6,7)
  
  
• falta de exercício físico (7)
  
  
• presença de DMRI no outro olho (7)
  
  
• hereditária:
  • os familiares de primeiro grau de doentes com DMRI têm um risco acrescido de contrair a doença, especialmente numa idade mais jovem (4)
  • as alterações degenerativas durante a infância ou a adolescência tendem a ter explicações genéticas, por exemplo, a doença de Tay-Sachs
    
    
• induzidas por medicamentos:
  • cloroquina e medicamentos derivados

Existe uma associação com ateroma e dislipidemias (1).

Dieta e risco de degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI)

• uma dieta pobre em gorduras trans-insaturadas e rica em ácidos gordos ómega 3 e azeite pode reduzir o risco de DMRI (2)

Referências:

• (1) Chopdar A, Chakravarthy U, Verma D. Age related macular degeneration. BMJ. 2003;326(7387):485-8
• (2) The Royal College of Ophthalmologists 2009. Degenerescência macular relacionada com a idade: Guidelines for management
• (3) Coleman HR et al. Degenerescência macular relacionada com a idade. Lancet. 2008; 372(9652): 1835-1845
• (4) de Jong PT. Degenerescência macular relacionada com a idade. N Engl J Med. 2006;355(14):1474-85
• (5) Pulse (1/9/01), 12.
• (6) Feigin VL et al.Fat consumption and its association with age-related macular degeneration. Lancet Neurol. 2009 Abr;8(4):355-6
• (7) NICE (janeiro de 2018). Degenerescência macular relacionada com a idade