As provas de que a levodopa acelera a patologia da doença de Parkinson não são conclusivas.
A abordagem de gestão "pró-levodopa" é descrita de seguida:
- adiar o tratamento medicamentoso tanto quanto possível
- introduzir a levodopa com um inibidor da descarboxilase:
- A dose de 100 mg de levodopa 3-4 vezes por dia pode controlar a doença inicial
- A dose de 100 mg de levodopa 3-4 vezes por dia pode controlar a doença inicial
- a combinação de levodopa com um agonista da dopamina pode proporcionar um controlo com menos efeitos secundários:
- um regime para doenças mais avançadas pode incluir
- inibidor combinado da levodopa/decarboxilase 500-800 mg por dia em doses divididas
- bromocriptina 20 mg, ou pergolida 2 mg, ou lisurida 2 mg
- um regime para doenças mais avançadas pode incluir
- a combinação de levodope com um inibidor da COMT reduz as flutuações motoras:
- a entacapona está autorizada no Reino Unido
- a entacapona está autorizada no Reino Unido
- agentes anticolinérgicos
- amantadina
- apomorfina
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