Investigações (estado nutricional)

Estes incluem:

• albumina e outras proteínas plasmáticas, como a transferrina
• Excreção urinária de azoto ureico de 24 horas: pode ser combinada com medições da ingestão de azoto para estimar o balanço de azoto e o grau de catabolismo. Não é fiável em caso de insuficiência renal ou hepática. Muitas vezes, é praticamente difícil recolher toda a urina.
• Excreção de creatinina urinária de 24 horas: dá uma estimativa da depleção da massa muscular esquelética; no entanto, é influenciada pelo teor de carne da dieta e pela função renal.
• 3-metil-histidina: um subproduto do catabolismo das proteínas miofibrilares; a excreção urinária é proporcional à massa muscular e à taxa de catabolismo.
• calorimetria indireta para avaliar as necessidades energéticas
• métodos imunológicos:
  • contagem total de linfócitos: aumentada se o risco de morbilidade e mortalidade for elevado; a imunidade celular é afetada antes da imunidade humoral; no entanto, a condição clínica subjacente também afectará o estado nutricional
  • teste de hipersensibilidade cutânea: resposta defeituosa sugerida por alguns autores como um meio sensível de detetar a desnutrição; no entanto, é muito menos prático do que uma simples história e exame.

Estes indicadores só são realmente bons quando combinados, e não devem ser utilizados como primeira linha na identificação da malnutrição.