Factores de risco

A possibilidade de desenvolver pré-eclampsia durante a gravidez é maior nas mulheres com os seguintes factores de risco (1)

• pelo menos um fator de risco elevado
• história de perturbações hipertensivas durante a gravidez anterior
• doença renal crónica
• doença autoimune, por exemplo - lúpus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido
• diabetes tipo 1 ou 2
• hipertensão crónica
• doença trombofílica
• pelo menos dois factores de risco moderados
• primiparidade - confere imediatamente um risco médio (também a primeira gravidez com um novo parceiro)
• gravidez múltipla
• história familiar de toxemia pré-eclâmptica ou eclâmpsia
• IMC de 35 kg/m2 ou superior na primeira consulta
• idade igual ou superior a 40 anos
• intervalo desde a última gravidez superior a 10 anos (1)
• mudança de parceiro - o aumento do risco após a mudança de parceiro e a associação inversa entre o risco e a duração da coabitação sexual antes da conceção implicam uma base imunológica desta doença (2)

O risco materno de desenvolvimento desta doença é determinado pelo número de factores de risco que a mãe possui:

• baixo risco (1:1000 gravidezes) se não existirem factores de risco
• risco médio (1:10 gravidezes) se for primigesta
• risco elevado (1:5 gravidezes) se existirem múltiplos factores de risco

Os factores de risco fetal dizem respeito principalmente aos factores associados ao aumento do tamanho da placenta:

• gravidez múltipla
• mola hidatiforme
• hidropisia

Referências:

• (1) NICE (agosto de 2010). Hipertensão na gravidez - a gestão dos distúrbios hipertensivos durante a gravidez
• (2) Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Diretrizes para o tratamento da hipertensão: relatório do quarto grupo de trabalho da Sociedade Britânica de Hipertensão, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-8
• Ramsey LE et al (1999). Diretrizes para o tratamento da hipertensão: relatório do terceiro grupo de trabalho da Sociedade Britânica de Hipertensão, 1999. J Hum Hypertens, 13, 569-92