Risco de transmissão do VIH da mãe para o filho

risco de transmissão de mãe para filho no VIH

Em mulheres não tratadas:

• o risco de transmissão mãe-filho (MTCT) do VIH situa-se entre 15% e 20% nas mulheres que não amamentam na Europa e entre 25% e 40% nas populações africanas que amamentam
  
  
• na ausência de aleitamento materno, estima-se que mais de 80% das transmissões ocorrem perinatalmente, na altura do trabalho de parto e do parto
  
  
• o risco de transmissão é determinado por
  • saúde materna
  • alimentação do bebé
  • factores obstétricos
    • modo de parto
    • duração da rotura das membranas
    • parto antes das 32 semanas de gestação
      
      
• as infecções sexualmente transmissíveis e a corioamnionite também foram associadas à transmissão perinatal do VIH em alguns estudos
  
  
• o aleitamento materno duplica o risco de transmissão de mãe para filho de cerca de 14% para 28% (1).

Em mulheres tratadas:

• em países ricos em recursos, uma HAART (terapia antirretroviral altamente ativa - uma combinação de três ou mais medicamentos anti-retrovirais) eficaz, uma gestão adequada do parto e a prevenção da amamentação resultaram em taxas de transmissão inferiores a 2%
• dois estudos de coorte realizados em mulheres seropositivas que tomavam HAART e que tinham uma carga viral plasmática inferior a 50 cópias/ml no momento do parto revelaram que
  • na coorte britânica/irlandesa - de 2117 bebés nascidos, três foram infectados (0,1%)
  • na coorte francesa - em 1338 mulheres seropositivas que tiveram um parto de termo, cinco bebés foram infectados (0,4%) (1).

Referências:

• (1) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) 2010. VIH na gravidez, gestão (Green-top Guideline No. 39)