Versão cefálica externa

• esta é uma opção de tratamento possível para uma apresentação pélvica
  
  
• este procedimento tem como objetivo transformar a apresentação de pélvica em cefálica. Isto consegue-se manobrando a culatra através de uma cambalhota para a frente. Menos frequentemente, a pélvis é virada através de uma cambalhota para trás. Este procedimento só é indicado se estiver planeado um parto vaginal
  
  
• Geralmente, este procedimento é efectuado às 34-36 semanas. Se for utilizada a tocólise, este procedimento pode ser efectuado a partir das 37 semanas
  
  
• a taxa de sucesso deste procedimento é de aproximadamente 50%
  
  
• este procedimento pode resultar em transfusão feto-materna, teste de Kleihauer positivo e bradicardia fetal. Outras complicações incluem abrupção e rutura uterina
  
  
• As contra-indicações incluem uma cesariana anterior, hemorragia anteparto, placenta prévia, gravidez múltipla, bebés pequenos para a data, hipertensão ou pré-eclampsia

Foi efectuada uma revisão sistemática sobre a utilização da versão cefálica externa (VCE) na apresentação pélvica antes do termo (1):

• em comparação com a ausência de tentativa de VCE, a VCE iniciada antes do termo reduz os nascimentos não cefálicos
• em comparação com a VCE no termo, o início da VCE entre 34 e 35 semanas pode ter algum benefício em termos de redução da taxa de apresentação não cefálica e de cesariana
• os autores, no entanto, observaram que são necessários mais ensaios para confirmar esta descoberta e para excluir o aumento das taxas de parto prematuro ou outros resultados perinatais adversos

Referência:

1. Hutton EF et al. External cephalic version for breech presentation before term (Versão cefálica externa para apresentação pélvica antes do termo). Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD000084