A paralisia supranuclear do olhar é uma incapacidade de olhar numa determinada direção em consequência de uma deficiência cerebral. Há uma perda do aspeto voluntário dos movimentos oculares, mas, como o tronco cerebral ainda está intacto, todos os movimentos oculares conjugados reflexos são normais.
O tipo de problema do olhar depende da lesão - assim, uma lesão do hemisfério direito, particularmente dos lobos frontais, leva a uma paralisia do olhar contralateral, ou seja, uma incapacidade de olhar para longe da lesão.
Exemplos mais obscuros são observados em doenças como a paralisia supranuclear progressiva e a doença de Parkinson, em que existe uma paralisia do olhar vertical.
As caraterísticas clínicas que distinguem uma paralisia do olhar vertical das paralisias do terceiro, quarto ou sexto nervos incluem:
Numa paralisia do olhar vertical:
- ambos os olhos são afectados
- as pupilas são frequentemente desiguais mas fixas
- geralmente não há diplopia
- os movimentos oculares reflexos, por exemplo, ao estender ou flexionar o pescoço - estão intactos
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