A apresentação de uma compressão da medula espinal depende de
- local da lesão - as lesões intramedulares produzem apenas danos nos segmentos espinais; outras produzem danos nas raízes e nos segmentos da medula
- extensão da lesão - parcial, por exemplo, Brown Sequard, ou completa
- nível da lesão - as raízes só são afectadas abaixo de L1
- velocidade de início - as lesões rapidamente progressivas produzem geralmente défices permanentes
- "choque espinal" - doença do neurónio motor superior - mas com uma paralisia flácida, perda de reflexos, ausência de reflexos plantares
Caraterísticas da dor que sugerem metástases da coluna vertebral (1)
- dor lombar grave e ininterrupta
- dor lombar progressiva
- dor mecânica (agravada pelo facto de se estar de pé, sentado ou em movimento)
- dor nas costas agravada por esforço (por exemplo, tosse, espirros ou movimentos intestinais)
- dores de costas nocturnas que perturbam o sono
- sensibilidade localizada
- claudicação (dores musculares ou cãibras nas pernas ao caminhar ou fazer exercício)
Sintomas e sinais sugestivos de compressão da medula (1):
- disfunção da bexiga ou dos intestinos
- perturbação da marcha ou dificuldade em andar
- fraqueza dos membros
- sinais neurológicos de compressão da medula espinal ou da cauda equina
- dormência, parestesia ou perda de sensibilidade
- dor radicular
Referência:
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