Monitorização do lítio/início do tratamento

Tempo para atingir o estado estacionário - são necessários quatro a cinco dias para atingir o estado estacionário após o início da terapêutica com lítio (carbonato de lítio ou citrato de lítio). Nesta altura, deve ser colhida a primeira amostra após o início do tratamento.

Intervalo terapêutico (pode variar consoante os diferentes laboratórios e a indicação terapêutica):

• dose única diária - às 12 horas, 0,7 a 1,0 mmol/l; às 24 horas, 0,4 a 0,8 mmol/l
• dose duas vezes por dia - às 12 horas, 0,4 a 0,8 mmol/l

Notas:

• A NICE afirma que (2)
  • os níveis séricos de lítio devem ser verificados 1 semana após o início e 1 semana após cada alteração da dose, e até que os níveis estejam estáveis. O objetivo deve ser manter os níveis séricos de lítio entre 0,6 e 0,8 mmol por litro nas pessoas a quem é prescrito pela primeira vez
  • para as pessoas que tiveram uma recaída anterior enquanto tomavam lítio ou que continuam a ter sintomas sublimiares com comprometimento funcional enquanto recebem lítio, deve ser considerado um ensaio de pelo menos 6 meses com níveis séricos de lítio entre 0,8 e 1,0 mmol por litro

Referência:

1. Drug and Therapeutics Bulletin 1999; 37 (3): 22-24.
2. NICE (julho de 2006). Bipolar Depression (Depressão bipolar).
3. NICE (setembro de 2014). Perturbação bipolar: a avaliação e a gestão da perturbação bipolar em adultos, crianças e jovens nos cuidados primários e secundários