O dedo em gatilho, ou tenossinovite estenosante dos flexores digitais, é uma doença caracterizada por uma restrição localizada da extensão num dedo que não o polegar
- existe um desfasamento entre o tamanho do tendão e a sua bainha, o que dificulta a passagem do tendão através de uma polia.
Normalmente, a flexão é normal, mas para além de uma certa amplitude de movimento, a pessoa que sofre tem dificuldade em estender o dedo fletido. É frequente sentir-se um estalido quando a obstrução é ultrapassada. Pode haver dor no ponto de obstrução.
Clinicamente, pode ser palpado um nódulo discreto ao longo da linha do tendão flexor ao nível da polia A1 ou, mais raramente, da polia A3. Em alternativa, pode haver apenas sensibilidade neste local.
Os dedos mais frequentemente afectados são o anelar e o médio. O nível mais frequentemente afetado é o da polia A1, mas ocasionalmente pode ocorrer na A3. O dedo indicador é raramente afetado. Podem ocorrer processos patológicos semelhantes no tendão do flexor longo do polegar - polegar em gatilho
- O dedo em gatilho (ou polegar) ocorre quando o respetivo tendão flexor de um dedo fica espessado ou desenvolve um nódulo
- quando o dedo é flexionado, o nódulo pode ficar preso atrás de uma das várias roldanas que seguram o tendão
- o doente descreverá o dedo como se estivesse a bloquear numa posição fletida; o dedo pode então ser endireitado manualmente com uma libertação súbita. Este processo pode ser doloroso ou, ocasionalmente, indolor
- A causa exacta do dedo em gatilho é desconhecida; no entanto, ocorre mais frequentemente em doentes com mais de 40 anos e mais frequentemente em mulheres do que em homens. Pode também estar associado a doenças subjacentes, como a AR ou a diabetes
O dedo em gatilho é uma doença comum da mão, com uma prevalência de 2,6% na população em geral
Existem formas congénitas de dedo em gatilho e polegar - ver item relacionado
Inicialmente, o tratamento do dedo em gatilho pode ser médico, mas frequentemente a cirurgia proporciona um alívio definitivo.
Referências
- Johnson E, Stelzer J, Romero AB, Werntz JR. Reconhecer e tratar o dedo em gatilho. J Fam Pract. 2021 Sep;70(7):334-340
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página