Metatarsalgia de Morton

O neuroma de Morton é uma neuropatia de compressão dos ramos do nervo interdigital no antepé, geralmente observada no terceiro espaço intermetatársico (mas também pode ocorrer noutros espaços intermetatársicos) (1,2,3)

• também referida como metatarsalgia de Morton, neurite interdigital, compressão de Morton, nevralgia interdigital, neuroma interdigital, síndrome de compressão do nervo interdigital e neuroma intermetatarsal
• tecnicamente, esta condição não é um verdadeiro neuroma, uma vez que se trata de um processo degenerativo e não de um processo proliferativo (1)
• caracteriza-se por fibrose perineural e degeneração do nervo devido à irritação repetitiva do nervo digital causada por traumatismos repetidos, isquémia ou compressão do nervo (2)

A incidência exacta da doença é desconhecida. Pequenos estudos estimaram a prevalência em cerca de 30%.

• ocorre mais frequentemente em mulheres de meia-idade e a incidência é, pelo menos, quatro a 15 vezes superior no sexo feminino
• as causas mais comuns incluem
  • calçado de biqueira estreita
  • hiperextensão dos dedos dos pés em sapatos de salto alto
  • desvio dos dedos dos pés
  • inflamação da bursa intermetatarsal
  • traumatismo do antepé
  • algumas actividades desportivas de grande impacto como a corrida, o futebol, o basquetebol
  • patologia da articulação metatarsofalângica
  • lipoma (1,2,3)

Referência:

• (1) Munir U, Morgan S. Neuroma de Morton. [Atualizado em 2017 Nov 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 Jan
• (2) Rout R at al. Neuroma de Morton: precisão do diagnóstico, efeito no tempo de tratamento e custos de encaminhamento direto para ultrassom por médicos de cuidados primários. Qual Prim Care. 2009;17(4):277-82
• (3) Ata AM, Onat ŞŞ, Özçakar L. Diagnóstico e tratamento do neuroma de Morton guiado por ultrassom. Pain Physician. 2016;19(2):E355-8.