Níveis de ácido úrico na gota aguda

Níveis de ácido úrico na gota aguda

• os níveis séricos de urato devem ser verificados para confirmar a hiperuricemia e para monitorizar a resposta ao tratamento
  • No entanto, é necessário um certo grau de cautela na interpretação dos resultados. Os níveis séricos de urato tendem a diminuir durante um ataque agudo de gota e a aumentar novamente à medida que a inflamação se instala
  • por conseguinte
    • se o nível de urato sérico for considerado normal durante um ataque suspeito de gota, deve ser repetido assim que o ataque tiver desaparecido
  • O estado do NICE (2):
    • medir o nível de urato sérico em pessoas com sintomas e sinais de gota para confirmar o diagnóstico clínico (nível de urato sérico de 360 micromol/litro [6 mg/dl] ou mais) (1)
      • se o nível de urato sérico for inferior a 360 micromol/litro (6 mg/dl) durante uma crise e se houver fortes suspeitas de gota, repetir a medição do nível de urato sérico pelo menos 2 semanas após a crise ter desaparecido

Por outro lado, uma vez que a maioria das pessoas com hiperuricemia não desenvolve gota, os sintomas articulares concomitantes e a hiperuricemia não devem ser considerados como equivalentes à gota, exceto se a apresentação clínica for típica ou se tiverem sido identificados cristais de MSU no líquido sinovial aspirado. A função renal também deve ser avaliada.

Referências:

1. Arthritis Research UK (2011). Hands On (9) - gota: apresentação e gestão nos cuidados primários
2. NICE (junho de 2022). Gota: diagnóstico e tratamento